Diabetes e hipertensão arterial são condições que exigem acompanhamento contínuo porque podem afetar diferentes partes do organismo, inclusive os olhos. Quando não estão devidamente controladas, podem provocar alterações nos pequenos vasos sanguíneos responsáveis por nutrir a retina.
O problema é que muitas dessas mudanças podem evoluir silenciosamente, sem dor ou sintomas nas fases iniciais. Por isso, quem tem diabetes ou pressão alta precisa incluir o acompanhamento oftalmológico em sua rotina de cuidados.
Como o diabetes pode afetar os olhos?
O excesso de glicose no sangue pode danificar os vasos sanguíneos da retina, estrutura localizada no fundo do olho e responsável pela formação das imagens. Essa complicação é conhecida como retinopatia diabética.
Com a progressão da doença, os vasos podem apresentar vazamentos, sangramentos ou alterações que comprometem a visão. O diabetes também pode aumentar o risco de outros problemas oculares, como edema macular diabético, catarata e glaucoma.
Nas fases iniciais, a retinopatia diabética pode não apresentar sintomas. Quando as alterações se tornam mais avançadas, o paciente pode perceber:
- Visão embaçada;
- Manchas escuras no campo de visão;
- Dificuldade para enxergar à noite;
- Oscilações na qualidade da visão;
- Perda parcial ou súbita da visão.
Não é recomendado esperar pelo aparecimento desses sinais para procurar atendimento. O acompanhamento preventivo permite identificar alterações antes que elas comprometam significativamente a capacidade visual.
E a pressão alta, também prejudica a visão?
Sim. A hipertensão arterial pode danificar os vasos sanguíneos da retina, causando uma condição chamada retinopatia hipertensiva.
Quando a pressão permanece elevada por muito tempo, os vasos podem ficar mais estreitos, rígidos ou apresentar vazamentos. Em situações graves, podem ocorrer alterações na retina e no nervo óptico, com risco de prejuízo visual.
Assim como acontece no diabetes, a hipertensão pode afetar os olhos sem provocar sintomas no início. Em alguns casos, as alterações são identificadas durante um exame oftalmológico de rotina.
Por que o exame de fundo de olho é importante?
O fundo de olho é uma das poucas regiões do organismo em que o médico consegue observar diretamente os vasos sanguíneos. Por meio do exame oftalmológico, é possível avaliar a retina, o nervo óptico e a circulação ocular.
Dependendo do caso, o oftalmologista também pode solicitar exames complementares, como:
- Mapeamento de retina;
- Retinografia;
- Tomografia de coerência óptica;
- Angiografia da retina;
- Medição da pressão intraocular.
Esses exames ajudam a detectar alterações, acompanhar sua evolução e definir a conduta mais adequada para cada paciente.
Com que frequência o diabético deve consultar o oftalmologista?
De acordo com o protocolo brasileiro para retinopatia diabética, pacientes com diabetes tipo 2 devem realizar o primeiro exame oftalmológico após o diagnóstico. Para pessoas com diabetes tipo 1, o momento do primeiro rastreamento depende do tempo de doença, da idade e da orientação médica.
De maneira geral, as avaliações costumam ser realizadas anualmente. Entretanto, o intervalo pode ser menor quando já existem alterações na retina, durante a gestação ou conforme a condição clínica do paciente.
A frequência ideal deve ser definida pelo oftalmologista, considerando o tipo de diabetes, o controle da glicemia e os resultados dos exames anteriores.
Pessoas hipertensas também precisam de acompanhamento oftalmológico?
O acompanhamento é especialmente importante para pacientes com pressão arterial descontrolada, diagnóstico recente, histórico de alterações cardiovasculares ou presença de sintomas visuais.
O exame dos olhos pode revelar sinais de comprometimento vascular e contribuir para uma avaliação mais ampla da saúde. O cuidado oftalmológico, no entanto, não substitui o acompanhamento com o médico responsável pelo controle da pressão arterial.
Controlar a diabetes e a pressão ajuda a proteger os olhos
A prevenção das complicações visuais depende de um cuidado integrado. Além das consultas oftalmológicas, é fundamental:
- Manter a glicemia controlada;
- Acompanhar regularmente a pressão arterial;
- Controlar os níveis de colesterol;
- Utilizar corretamente os medicamentos prescritos;
- Evitar o tabagismo;
- Manter hábitos alimentares equilibrados;
- Praticar atividades físicas com orientação;
- Comparecer às consultas e realizar os exames solicitados.
Esses cuidados podem diminuir o risco de desenvolvimento ou progressão das alterações oculares.
Quando procurar atendimento com urgência?
O paciente deve procurar avaliação imediata ao perceber perda súbita da visão, aumento repentino de manchas escuras, flashes luminosos, visão muito embaçada ou sensação de uma sombra cobrindo parte do campo visual.
Esses sinais não devem ser ignorados, principalmente por pessoas com diabetes ou hipertensão.
Cuide da sua saúde sem perder de vista os seus olhos
Ter diabetes ou hipertensão não significa que o paciente necessariamente perderá a visão. Entretanto, essas condições exigem atenção contínua, pois algumas complicações oculares podem começar sem apresentar sinais perceptíveis.
O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado aumentam as possibilidades de preservar a saúde ocular e evitar danos mais graves.
Se você é diabético ou hipertenso, agende uma avaliação no COE Oftalmologia Especializada, em Assis, e inclua o cuidado com os olhos na sua rotina de saúde.
